Milim Dental Bursa Ortodonti Uzmanı Dr. Begüm Ulaşan Açıklıyor

Gece dişlerinizi sıktığınızı mı söylüyorlar? Çene ağrısı, baş ağrısı veya diş hassasiyetiyle mi uyanıyorsunuz?

Belki de "Dişlerim sıkışık ve aynı zamanda dişlerimi sıkıyorum; ortodonti benim için faydalı mı yoksa zararlı mı olur?" diye merak ediyorsunuzdur.

Bruksizm (diş sıkma/sürtme) ve ortodonti (braket veya şeffaf aparey tedavisi) aynı hastada varsayılandan çok daha sık birlikte görülür. Özellikle 25–45 yaş arasındaki, yoğun stres altında olan, saatlerce bilgisayar başında kalan ve uyku kalitesi düşük kişilerde hem diş sıkma hem de ortodontik problem olabilmektedir.

Bu yazıda, Milim Dental Bursa Ortodontisti Dr. Begüm Ulaşan’ın klinik yaklaşımına dayanarak aşağıdaki soruları yanıtlayacağız:

1. Bruksizm (diş sıkma) nedir ve neden olur?
2. Bruksizm dişlere ve çene eklemine nasıl zarar verir?
3. Diş sıkarken braket takmak riskli mi yoksa faydalı olabilir mi?
4. Bruksizm hastalarında şeffaf aparey tedavisi uygulanabilir mi?
5. Dr. Begüm Ulaşan Bursa’da bruksizm ve ortodontiyi birlikte nasıl yönetiyor?

1. Bruksizm (Diş Sıkma) Nedir?

Bruksizm, kişinin dişlerini bilinçli ya da çoğunlukla bilinçsiz olarak sıkması veya sürtmesidir. Bu durum şunlar sırasında olabilir:

1. Gece uyku sırasında.
2. Gündüz, yoğun konsantrasyon veya stres anlarında (bilgisayar başında çalışma, araç kullanma veya telefon kullanma sırasında).

Bruksizmin en sık nedenleri şunlardır:

1. Stres ve kaygı.
2. Uyku bozuklukları.
3. Oklüzal (çene kapanışı) problemleri.
4. Belirli nörolojik ve ilaçla ilişkili durumlar.

Özetle: Bruxism sadece bir "diş problemi" değildir; vücut, zihin ve çene sisteminin ortak bir tepkisidir.

2. Diş Gıcırdatmanın Dişlere ve Çene Eklemine Etkileri

Hafif ve kısa süreli diş gıcırdatması büyük sorunlara yol açmayabilir. Ancak, kronik bruksizmde yaygın olarak gözlemlenen problemler şunlardır:

1. Diş aşınması ve sürtünmesi.
2. Diş çatlakları ve kırıkları.
3. Dolgularda ve kaplamalarda kırıklar.
4. Diş uzunluklarında kısalma.
5. Çiğneme kaslarında ağrı ve yorgunluk.
6. Temporomandibüler eklemde (TMJ) tıklama, ses veya kilitlenme.
7. Sabah baş ağrıları, ve yüz ile boyun kaslarında gerginlik.

Milim Dental Bursa’dan Dr. Begüm Ulaşan, bruksizm şüphesi olan bir hastada ortodonti planlaması yaparken şunları detaylıca değerlendirir:

1. Diş aşınması belirtileri.
2. Kas hassasiyeti.
3. TMJ bulguları.

Çünkü amaç sadece dişleri düzeltmek değil, çene sistemini daha dengeli ve korunmuş hale getirmektir.

3. Dişlerimi Gıcırdatıyorum, Ortodontik Tedavi Bana Uygun mu?

En yaygın sorulardan biri şudur: ”Dişlerimi gıcırdatıyorsam ve diş teli veya şeffaf plaklar takarsam, daha fazla zarar görür müyüm?”

Cevap şudur: İyi planlanmış bir ortodontik tedavi diş gıcırdatma problemiyle çelişmek zorunda değildir; aslında çoğu durumda uzun vadede koruyucu bile olabilir.

Nasıl?

Isırma dengesi ortodonti ile iyileştirildiğinde:

1. Dişlere dağılan kuvvetler daha homojen olur.
2. Belirli dişlere aşırı yüklenme engellenir.

Bu şekilde:

1. Bruksizmin dişler ve eklemler üzerindeki yıkıcı etkisi azaltılabilir.
2. Dişlerde daha az çatlak, kırık ve aşınma görülebilir.

Ancak burada kritik nokta, bruksizm hastasında ortodonti planlanırken doktorun bu bilgiden haberdar olması ve tedaviyi buna göre planlamasıdır.

Bursa ortodontisti Dr. Begüm Ulaşan, bruksizm hastalarında ortodontiyi şu önlemlerle daha güvenli hale getirmeyi hedeflemektedir:

1. Daha kontrollü kuvvetler.
2. Daha yavaş ve daha fizyolojik diş hareketleri.
3. Gerekirse gece plağı (splint) ile destek.

4. Bruksizm İçin Hangisi Daha Uygun: Diş Teli mi Şeffaf Plak mı?

Her vaka özeldir, ancak bazı genel prensiplerden bahsedebiliriz.

4.1. Diş Teli (Bracket) Tedavisi

Avantajları:

1. Çeşitli diş hareketlerini kontrol etmek için yüksek güç.
2. Isırık ayarlamaları için güçlü bir araç.

Dikkat Edilmesi Gerekenler:

1. Diş sıkma, braketlere ve tellere ekstra kuvvet uygulayabilir.
2. Bu nedenle, bruksizm kontrol randevuları planlanırken, uygulanan kuvvet seviyesi ve tedavi süresi dikkate alınmalıdır.

4.2. Şeffaf Plak Tedavisi

Bruksizm hastalarında şeffaf plaklar:

1. Dişlerin üzerine mükemmel uyum sağlayan bir "kapak" gibi hareket eder.
2. Gece takıldığında, bir gece plağına benzer koruyucu bariyer etkisi sağlayabilir.

Avantajlar:

1. Diş gıcırdatma sırasında diş-diş temasını azaltır.
2. Diş yüzeylerini doğrudan darbeye karşı korur.

Dikkat Edilmesi Gerekenler:

1. Çok şiddetli bruksizmde, şeffaf plakların ömrü daha kısa olabilir ve daha sık değiştirilmesi gerekebilir.
2. Tedavi planlanırken bu durum hastaya açıkça anlatılmalıdır.

Milim Dental Bursa’dan Dr. Begüm Ulaşan, bruksizm hastalarında özellikle aşağıdaki durumlarda şeffaf plak tedavisini tercih etmektedir:

1. Estetik kaygısı yüksek yetişkinler.
2. Gece plağı kullanımı zaten planlanmış ve hasta uyumu iyi olan durumlar.
3. Bruksizme eşlik eden diş aşınması olan vakalar ve diş yüzeylerinin korunmasının önemli olduğu durumlar.

5. Bruxizm ve Ortodonti Nasıl Eşzamanlı Yönetilir?

Başarılı bir tedavi genellikle çok disiplinli bir yaklaşım gerektirir:

1. Ortodonti (Dr. Begüm Ulaşan – Milim Dental Bursa):
2. Isırık bozukluklarının düzeltilmesi.
3. Diş sıkışıklığının ortadan kaldırılması.
4. Dişler üzerindeki yük dağılımının dengesinin iyileştirilmesi.
5. Gece Koruyucu (Splint) Uygulamaları:
6. Özellikle tedavi öncesi ve/veya sonrası.
7. Gece diş gıcırdatmanın şiddetini azaltmak ve dişleri korumak için.
8. Gerekirse Çene Cerrahisi veya Fizik Tedavi Desteği:
9. Eğer TMJ’de ciddi problemler veya kas spazmları varsa.
10. Stres Yönetimi ve Uyku Kalitesi:
11. Sadece ortodonti yaşam tarzı stres faktörlerini ortadan kaldırmaz.
12. Bruksizmin psikolojik ve nörolojik boyutları da dikkate alınmalıdır.

6. Bursa’da Dişlerimi Gıcırdatıyorum ve Ortodonti Düşünüyorum: Ne Yapmalıyım?

Eğer:

1. Sabahları çene yorgunluğu ve baş ağrısı ile uyanıyorsanız.
2. Dişlerinizin kısaldığını veya aşındığını fark ediyorsanız.
3. Dişleriniz sıkışık veya ısırığınızda bozukluk varsa.

İlk adım, bruksizm ve ortodontik durumunuzun birlikte değerlendirilebileceği bir muayene yapmaktır.