Eğer bunu doğal dişiniz kalmadan okuyorsanız, yalnız değilsiniz.

Birçok hastamız kendini şöyle hissederek gelir:

1. Gülmekten veya konuşmaktan utanıyor
2. Kamusal alanda yemek yemekten korkuyor
3. Uygun tedavi için "çok geç" olduğunu düşünüyor
4. İmplantlar, All-on-4, kemik greftleri ve “mucize” çözümler hakkında yüzlerce reklam arasında kafası karışık

Bazıları şöyle söylendi:

“Kemiğiniz çok ince, implant mümkün değil.”

“Ömrünüz boyunca sadece çıkarılabilir protez kullanabilirsiniz.”

“İleri implant tedavisi için çok yaşlısınız.”

Bu makale özellikle sizin için – gerçek bilgi ve gerçek çözümler arayan, dişi olmayan hasta için, sadece pazarlama değil.

Ben Ağız ve Çene Cerrahı Dr. Ali Direnç Ulaşan, Milim Dental'in kurucusu ve klinik direktörü, Türkiye'nin ilk Sağlık Turizmi Yetkilendirilmiş butik diş merkezi, Sabiha Gökçen Havalimanı'na yaklaşık 1 saatlik mesafede yer alıyor.

Her hafta, multidisipliner ekibimle birlikte gelen hastalara tedavi uyguluyoruz:

1. Bir veya her iki çenede diş yok
2. Şiddetli kemik kaybı
3. Eski, gevşek protezler
4. Bir şeyler gerçekten yapılıp yapılamayacağına dair korku ve şüphe

Buradaki amacım basit:

implant bazlı çözümlerin ve gerektiğinde kemik grefti prosedürlerinin size şunları nasıl geri verebileceğini açık ve dürüst bir dille açıklamak:

1. Sabit dişler
2. Gülümseme güveni
3. Ve tekrar düzgün çiğneme yeteneği

1. İlk gerçek: Dişsiz olmak (dişsiz kalmak) bir kişisel başarısızlık değil, tıbbi bir durumdur

Tüm dişlerini kaybeden çoğu insan sessiz bir utanç taşır:

1. “Onlara daha iyi bakmalıydım.”
2. “Böyle olmam benim suçum.”
3. “Diş hekimi beni yargılayacak.”

Ama gerçekte, tam diş kaybı genellikle şunların bir kombinasyonundan kaynaklanır:

1. Genetik duyarlılık
2. Zamanla bozulan eski dolgular ve kronlar
3. Diş eti hastalığı (periodontitis)
4. Sigara, tıbbi durumlar veya ilaçlar
5. Uzun vadeli planlama yerine “yamalama” üzerine odaklanmış önceki diş çalışmaları

Yani duymanızı istediğim ilk mesaj şudur:

Başarısız değilsiniz. Çözülebilir bir durumu olan bir hastasınız.

Ve diğer tüm tıbbi durumlar gibi, edentulizm de farklı tedavi seçeneklerine sahiptir – çıkarılabilir protezlerden sabit implant çözümlerine, bazen çene kemiğinin çok ince olduğu durumlarda kemik grefti işlemleriyle desteklenir.

2. Dişleriniz olmadığında çene kemiğinde ne olur?

Dişler kaybedildiğinde, onları destekleyen çene kemiği küçülmeye başlar. Buna kemik rezorpsiyonu denir.

1. Vücut kemiğin artık diş tutmak için gerekmediğini ”fark eder”
2. Yıllar içinde kemik ince ve alçak hale gelir
3. Üst çenede, sinüsler aşağı doğru genişleyerek kemik yüksekliğini daha da azaltabilir
4. Alt çenede, krest keskin ve dar olabilir

Bu kemik kaybı şunu açıklar:

1. Daha önce iyi duran protezler gevşek ve dengesiz hale gelir
2. Yüz daha ”çökük” veya yaşlı görünebilir
3. Bazı diş hekimleri ”İmplantlar için yeterli kemik yok” der.

Ancak modern ağız ve maksillofasiyal cerrahi bu durumla başa çıkmak için birkaç yol sunar:

1. Stratejik pozisyonlarda daha uzun ve eğik implantlar kullanmak
2. Şiddetli üst çene kemiği kaybında elmacık kemiğine zygomatic implants yerleştirmek
3. Gerekli olduğunda kretin yeniden inşası için kemik grefti işlemlerinin yapılması
4. Bu yöntemlerin tam ark köprülerle (All-on-4 / All-on-X konseptleri) birleştirilmesi

Yani “kemik yok” nadiren “çözüm yok” demektir.

Aslında bir uzmana ve dikkatli bir plana ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.

3. Dişleriniz yoksa temel seçenekleriniz nelerdir?

Çok basit terimlerle, üç büyük kategori vardır:

3.1. Geleneksel tam protez

1. Diş etlerine oturan çıkarılabilir akrilik protez
2. İmplant yok, cerrahi yok
3. En ucuz seçenek, en hızlı üretim

Sınırlamalar:

1. Konuşurken veya yemek yerken hareket eder
2. Çoğunlukla yapıştırıcı gerektirir
3. Ağrılı noktalar oluşturabilir ve çene kemiği erimesini hızlandırabilir
4. Özellikle sert yiyeceklerde sınırlı çiğneme gücü

Bazı tıbbi kısıtlamaları olan hastalar için iyi yapılmış bir protez hala en iyi veya tek seçenek olabilir.

Ancak birçok dişsiz hasta daha stabil ve doğal dişlere daha yakın bir şey ister.

3.2. İmplant destekli overdenture (çıkarılabilir, ancak implantlarla desteklenen)

1. Çeneye birkaç implant yerleştirilir (genellikle 2–4)
2. Bu implantlara ”tıklayan” çıkarılabilir bir protez yapılır
3. Temizlemek için çıkarabilirsiniz, ancak geleneksel protezden çok daha stabil olur

Avantajlar:

1. Stabilite ve konforda çok büyük iyileşme
2. Daha fazla çiğneme gücü
3. Daha kolay konuşma ve protezin kayma korkusunun azalması

Bazen, kemik ince olduğunda, kemik grefti veya kemik augmentasyonu implantlardan önce gerekebilir. Diğer durumlarda, dikkatle konumlandırılmış implantlar büyük greft yapılmasını engelleyebilir.

3.3. Sabit tam ark implant köprüsü (All-on-4 / All-on-X)

1. Her çeneye 4-6 implant ile tutturulmuş tam set sabit dişler
2. Sadece diş hekimi tarafından çıkarılabilir – sizin tarafınızdan çıkarılamaz
3. Doğal dişlere çok daha yakın hissettirir ve işlev görür

Teknikler gibi All-on-4 ve All-on-X şunları kullanır:

1. En iyi kalan kemiği kullanmak için stratejik açıyla yerleştirilmiş implantlar
2. Bazen kemik çok eridiğinde daha uzun implantlar veya zigomatik implantlar
3. Seçili vakalarda kapsamlı kemik grefti ihtiyacını azaltabilirler

Bu genellikle dişi olmayan hastalar için en yaşam kalitesini değiştiren seçenektir.

Hastalar sık sık bize şunları söyler:

”Tekrar elma yiyebiliyorum.”

”Gülerken dişlerimin düşeceği korkusunu artık yaşamıyorum.”

”Bir zamanlar hareketli protezler taktığımı unuttum.”

Tabii ki, herkes otomatik olarak sabit tam ark implantları için aday değildir –

ve her vaka kemik grefti ameliyatı gerektirmez.

Dikkatli bir tanı süreci çok önemlidir.

4. Kemik greftlerinin rolü: Gerçekten ne zaman gereklidir?

"kemik grefti" terimi korkutucu gelebilir, ancak basitçe şunu ifade eder:

Doğal kemiğin implantları güvenle tutamayacak kadar ince veya düşük olduğu alanlarda kemiği eklemek veya güçlendirmek.

Milim Dental'de kemik greftlerini kullanıyoruz:

1. Dar bir sırtı kalınlaştırmak istediğimizde
2. Sinüs altında daha fazla yükseklik gerektiğinde (sinüs kaldırma)
3. Eski enfeksiyonlar veya önceki çekimler belirli bölgelerde kemiği yok ettiğinde
4. İmplantlar çevresinde uzun vadeli desteği artırmak için

Kemik grefti malzemesi şunlar olabilir:

1. Kendi kemiğiniz (çenenin başka bir bölgesinden alınmış)
2. Güvenli, kontrollü kaynaklardan işlenmiş kemik greftleri
3. Sentetik greft malzemeleri
4. Durumunuza bağlı olarak genellikle bunların bir kombinasyonu

Çok önemli bir nokta:

Biz sadece daha büyük bir tedavi satmak için kemik grefti işlemlerini önermiyoruz.

Onları ancak implantlarınızın uzun vadeli stabilitesini ve güvenliğini değiştirdiklerinde öneriyoruz.

Bazı dişsiz hastalarda, All-on-X konseptleriyle stratejik implant yerleştirme, büyük kemik grefti ameliyatlarından kaçınmamıza olanak sağlar.

Diğerlerinde, hedeflenmiş bir kemik grefti riskli bir planı tahmin edilebilir hale dönüştüren şeydir.

İşte burada uzman yargısı gerçekten önem kazanır.

5. Kliniğinizin cerrah liderliğinde ve butik olmasının neden önemli olduğu

Günümüzde, internet implant tedavileri için dramatik teklifler ile doludur.

Ama kliniğin yapısı kritiktir – özellikle dişsizseniz ve ciddi kemik kaybınız varsa.

Milim Dental'de:

1. Tedavi planlamanız Ağız ve Çene Cerrahı (ben, Dr Ali Direnç Ulaşan) tarafından yönetilir
2. Ben sadece ziyaretçi doktor değilim – aynı zamanda sahip ve klinik direktörüm
3. Protez uzmanları, ortodontistler, endodontistler ve periodontistler dahil çok disiplinli ekibimiz var
4. Biz bir butik klinikiz, bu da demek:
5. Günlük hasta sayısı daha az
6. Hasta başına daha fazla zaman
7. Vakanızdan sorumlu uzmanla doğrudan iletişim

Türkiye’de bir Sağlık Turizmi Yetkili diş merkezi olmak aynı zamanda şunları da ifade eder:

1. Tesisimiz, protokollerimiz ve belgelerimiz düzenlenen standartlara uygundur
2. Uluslararası hastaları güvenle tedavi edecek şekilde yapılandırıldık birkaç kez ziyaret edebilirler
3. Seyahat programlarını göz önünde bulundurarak karmaşık implant ve kemik grefti tedavileri planlamaya alışkınız

Dişsiz bir hasta için bu yapı güvenlik ve netlik anlamına gelir:

1. Cerrahinizi kimlerin planladığını ve gerçekleştirdiğini bilirsiniz
2. Yüksek hacimli bir “implant fabrikasında” sadece bir numara değilsiniz
3. Vakanız bir ekip tarafından tartışılır, satış personeli tarafından aceleye getirilmez

6. Adım-adım: Dişsiz olarak bize gelirseniz ne olur?

Her insan benzersizdir, ancak dişsiz bir hasta için yol genellikle şu şekildedir:

Adım 1 – Kapsamlı değerlendirme

1. Hikayenizi, korkularınızı ve beklentilerinizi dinliyoruz
2. Diş etlerinizi, çenelerinizi ve ısırmanızı inceliyoruz
3. Kemik değerlendirmek için panoramik röntgen ve sıklıkla 3D CBCT taraması çekiyoruz
4. Tıbbi geçmişinizi ve kullandığınız ilaçları gözden geçiriyoruz

Bu aşamada şu soruları yanıtlayabiliriz:

1. Konvansiyonel implantlar için yeterli kemiğiniz var mı?
2. Belirli bölgelerde kemik grefti veya sinüs yükseltme gerekiyor mu?
3. All-on-4 / All-on-X sabit dişler için aday mısınız?
4. İmplant destekli protez daha uygun olur mu?

Adım 2 – Şeffaf tedavi seçenekleri ve planlama

Daha sonra, mümkün olduğunda birden fazla seçenek sunarız ve şunları açıkça açıklarız:

1. İmplant sayısı ve türü
2. Herhangi bir kemik grefti gerekip gerekmediği ve neden
3. Yaklaşık zaman çizelgesi (aşamalar, iyileşme süreleri)
4. Konfor, görünüm ve bakım açısından gerçekçi olarak ne bekleyebileceğiniz

Sadece "ne" yapacağımızı değil, aynı zamanda size belirli bir yaklaşımı neden önerdiğimizi de açıklarız.

Baskı yok. İmkansız vaatler yok.

Sadece takip edebileceğiniz net bir tıbbi gerekçe.

Adım 3 – Ameliyat ve mümkünse hemen restorasyon

Birçok dişsiz hasta için, biz:

1. Kalan kökleri veya umutsuz dişleri (varsa) çıkarırız
2. Aynı seansta implantları yerleştiririz
3. Planlanmışsa bu işlemi sinüs kaldırma veya lokal kemik grefti prosedürleri ile birleştiririz
4. Geçici sabit köprü veya stabiliteye bağlı olarak iyi oturan geçici protez sağlarız

Anestezi seçenekleri şunları içerir:

1. Lokal anestezi
2. Bilinçli sedasyon
3. Ya da seçilmiş durumlarda genel anestezi

Amacımız prosedürü mümkün olduğunca konforlu ve stressiz hale getirmektir.

Adım 4 – İyileşme süreci

Önümüzdeki 3–6 ay boyunca:

1. İmplantlar kemik yapınızla bütünleşir (osseointegrasyon)
2. Diş etleri ve yumuşak dokular yeni yapılara uyum sağlar
3. Geçici dişleri bizim rehberliğimizde kullanırsınız (ne yenmeli, nasıl temizlenmeli)

Sizi düzenli kontroller için görür ve gerektiğinde ayarlamalar yaparız.

Adım 5 – Nihai protez ve uzun dönem bakım

İyileşme tamamlandıktan sonra:

1. Dijital taramalar veya yüksek hassasiyetli kalıplar alıyoruz
2. Laboratuvar ekibimiz nihai implant destekli köprü veya overdenture tasarlar
3. Uygunluk, fonksiyon ve estetiği test ederiz
4. Sonra nihai protezi teslim eder ve vidalarla sabitleriz

Bundan sonra size şunları rehberlik ederiz:

1. Günlük temizlik rutinleri
2. Profesyonel hijyen ziyaretleri
3. Nelere dikkat etmeli ve ne zaman bize ulaşmalı

Köprünün teslim edilmesiyle yolculuğunuz bitmez – sadece bakım aşamasına girer.

7. Yaygın korkular ve dürüst yanıtlar

”İmplant ve kemik grefti ameliyatı çok ağrılı olur mu?”

Modern anestezi ve uygun ilaçlarla, hastalar genellikle beklediklerinden çok daha az ağrı bildirirler. Şişlik ve bazı rahatsızlıklar olabilir, ancak bunlar yönetilebilir ve geçicidir.

“İmplantlar için çok mu yaşlıyım?”

Sadece yaş kontrendikasyon değildir. Doğum tarihinizden çok genel sağlığınıza, ilaç kullanımınıza ve iyileşme kapasitenize odaklanıyoruz. 60’lı, 70’li yaşlardaki ve hatta daha ileri yaşlardaki birçok hasta, implant destekli dişlerin faydalarından yararlanmaktadır.

“İmplantlar başarısız olursa ne olur?”

İmplantlar doğru planlanıp uygulandığında yüksek başarı oranına sahiptir. Ancak tıpta %100 hiçbir şey yoktur. Riskleri dürüstçe açıklar, planınızı bu riskleri en aza indirecek şekilde tasarlarız ve bir şey planlandığı gibi gitmezse her zaman bir yedek stratejimiz olur.

“Birçok kez seyahat edemezsem ne olacak?”

Sabiha Gökçen Havalimanı’ndan yaklaşık 1 saatlik mesafede bulunan bir Sağlık Turizmi Yetkili butik klinik olarak, uluslararası hastaların gereksiz yere gidip gelmemesi için tedaviyi mantıklı aşamalara göre planlamaya alışkınız. Seyahat programınızı implant ve kemik grefti işlemlerinin tıbbi ihtiyaçlarına göre düzenliyoruz.

8. Son mesaj: Yeniden umut etmeye izinlisiniz

Dişsiz olmak ağır bir yük – fiziksel, sosyal, duygusal açıdan.

Ama bu hikayenizin sonu değildir.

Bugünün kombinasyonuyla:

1. Gelişmiş implant çözümleri (All-on-X ve gerektiğinde zygomatic implants dahil)
2. Akıllıca kullanılan kemik grefti teknikleri
3. Dijital planlama ve çok disiplinli bir ekip

çoğu dişsiz hasta şuradan şuraya geçebilir:

”Sadece ağzımı gizlemek istiyorum.”

-

”Korkmadan tekrar gülüp yemek yiyebilirim.”

Milim Dental’de sözümüz basit:

1. Size saygı ile, yargılamadan yaklaşacağız.
2. Sadece anlatmakla kalmayıp kemik yapınızı ve seçeneklerinizi gösteririz.
3. Size sadece gerçekten gerekli olan implant ve kemik grefti prosedürlerini önereceğiz, böylece size stabil ve güvenli bir sonuç sağlanacak.
4. Durumunuzu asla hızlı bir “paket”e ya da sosyal medya sloganına indirmeyiz.

Dişiniz yoksa ve umutsuz mesajlar ile abartılı reklamlar arasında kaybolmuş hissediyorsanız,

sonraki adım pes etmek değildir.

Sonraki adım, cerrah liderliğindeki butik bir ekip ile oturup,

çenenize birlikte 3D olarak bakmak,

ve hem biyolojinize hem de yaşamınıza saygı duyan bir plan tasarlamak.

Çok şey istemiyorsunuz.

Sadece tekrar bir insan gibi gülmek ve yemek yemek istiyorsunuz –

ve doğru yapıldığında modern implant diş hekimliği size tam olarak bunu sunar.