”Diş Eti Çekilmem Varken Diş Teli Takabilir Miyim?”

Milim Dental Bursa ve Dr. Begüm Ulaşan'dan Bir Yol Haritası

Ortodonti genellikle "genç, sağlıklı dişlere sahip ve diş eti sorunu olmayan" kişilerle ilişkilendirilir.

Ancak gerçek hayatta:

1. Diş eti çekilmesi olan 30–40–50 yaşlarındaki hastalar,
2. "Periodontitis" (ilerlemiş diş eti hastalığı) geçirmiş,
3. ve diş kaybı yaşayan,
4. dişlerinin düzeltilmeyi ve daha iyi bir gülümseme elde etmeyi hak eden kişiler de vardır.

Peki, bu hastalar için ortodonti (braket / şeffaf plaklar) mümkün müdür?

Bu yazıda, Bursa'daki Milim Dental’de ortodonti uzmanı Dr. Begüm Ulaşan’ın perspektifinden aşağıdaki sorulara detaylı cevaplar sunacağız:

1. Diş eti hastalığı nedir ve dişlere ve kemiğe nasıl etkisi vardır?
2. Diş eti sorunu olan kişilerde ortodonti riskli midir?
3. Öncelikle periodontoloji mi yoksa ortodonti mi yapılmalıdır?
4. Bu tür vakalar Bursa’daki Milim Dental’de nasıl yönetilir?

1. Diş Eti Hastalığı Nedir (Gingivitis – Periodontitis)?

Diş eti hastalıkları iki ana grupta ele alınır:

1. Gingivitis (Erken dönem diş eti iltihabı)
2. Diş etleri kırmızı, şiş ve fırçalama sırasında kanar.
3. Henüz kemik kaybı yoktur.
4. Doğru fırçalama, profesyonel temizlik ve düzenli bakım ile geri döndürülebilir.
5. Periodontitis (İleri düzey dişeti hastalığı)
6. Dişeti altındaki kemik dokusu çözülmeye başlamıştır.
7. Diş kökleri açığa çıkabilir ve dişler arasındaki boşluklar artar.
8. Dişler gevşeyebilir, yer değiştirebilir ya da çekilmeleri gerekebilir.
9. Periodontitis, yetişkin diş kaybının en önemli nedenlerinden biridir.

Milim Dental Bursa'daki periodontoloji ve ortodonti ekipleri sıklıkla birçok hastayı birlikte değerlendirerek çalışır.

2. Bir Diş Eti Sorunu Ortodontiye Engel Midir?

Bu çok kritik bir sorudur.

Cevap: Eğer aktif, kontrolsüz ileri düzey diş eti hastalığı varsa, ortodonti uygun değildir.

Neden?

1. Ortodontide, dişlere kuvvet uygulanır ve dişler kemik içinde hareket eder.
2. Kemik kaybı olan zaten iltihaplı bir bölgeye ek kuvvet uygulamak:
3. Dişlerin kemiğini daha hızlı kaybetmesine sebep olabilir.
4. Hatta diş kaybına yol açabilir.

Ancak bu, "diş eti sorunu olan hiç kimsenin ortodonti yaptıramayacağı" anlamına gelmez.

Doğru ifade şudur: Aktif diş eti hastalığı önce tedavi edilir, ardından kontrollü ortodonti uygun vakalarda planlanabilir.

Bursa'daki kötü diş eti durumlarıyla karşılaşan Dr. Begüm Ulaşan, her zaman önce bir periodontoloji uzmanı ile iş birliği içinde çalışır.

3. Diş Eti Tedavisi ve Ortodonti Sırası Nasıl Olmalıdır?

Genel Prensip:

1. Öncelikle Diş Eti Tedavisi (Periodontal Tedavi)
2. Diş taşı temizliği.
3. Derin kök yüzeyi temizliği, küretaj.
4. Gerekirse cerrahi işlemler.
5. Ağız hijyeni eğitimi.
6. Daha Sonra Ortodontik Değerlendirme
7. Diş eti stabil mi?
8. Kanama, cep derinliği ve kemik yıkımı kontrol altında mı?
9. Hasta diş fırçalamada titiz mi?
10. Uygun Vakalar İçin Düşük Kuvvetle Kontrollü Ortodonti
11. Tedavi, diş pozisyonu, kapanış, estetik ve fonksiyon göz önünde bulundurularak başlatılır.

Bu sıra, uzun vadeli diş kaybını azaltmak ve daha sağlıklı bir ağız ortamı oluşturmak için hayati öneme sahiptir. Milim Dental Bursa ve Dr. Begüm Ulaşan bu prensibi titizlikle "perio–ortho kombinasyonlarında" uygularlar.

4. Diş Eti Çekilmesi Olan Birine Braket Takılabilir mi?

Diş eti çekilmesi şunlardır:

1. Diş kökünün bir kısmının açığa çıkması.
2. Dişin uzun görünmesi.
3. Sıcak ve soğuğa karşı artan hassasiyet.

Geri çekilmenin nedenleri şunlar olabilir:

1. Periodontitis,
2. Çok sert fırçalama,
3. İnce kemik yapısı,
4. Ortodontik geçmiş, travma, genetik faktörler.

Ortodonti için önemli noktalar:

1. Diş eti çekilmesi aktif inflamasyonla birlikteyse, önce periodontitis tedavi edilmelidir.
2. Geri çekilme stabil ve kontrol edilebilir durumdaysa, diş hareketleri çok dikkatli planlanarak ortodonti uygulanabilir.

Bursa’dan Dr. Begüm Ulaşan, bu tür durumlarda:

1. Düşük kuvvet kullanır.
2. Dişleri kemik sınırları içinde tutar.
3. Gerekirse diş eti dokusunun desteklenmesi için periodontel plastik cerrahi planlar.

Amaç: Hem dişlerin pozisyonunu düzeltmek hem de diş eti çekilmesinin kötüleşmesini önlemek.

5. Ortodonti Periodontal Hastalar İçin de Avantajlar Sunar

Doğru seçilmiş olgularda, kontrollü ortodontik tedavi, diş eti sağlığına bile fayda sağlayabilir:

1. Çok sıkışık ve üst üste binmiş dişler fırçalamayı zorlaştırır → plak birikimi artar → diş eti hastalığı kolayca ilerler.
2. Bu sıkışıklık ortodonti ile giderildiğinde:
3. Fırçalama ve diş arası temizlik daha kolay hale gelir.
4. Plak kontrolü iyileşir.
5. Diş eti sağlığının korunması daha mümkün hale gelir.

Ayrıca:

1. Bazı dişlerin patolojik pozisyonu (eğik, kaymış) kemik içinde gereksiz yüke neden olur.
2. Bu dişler ortodonti ile daha ideal bir pozisyona getirildiğinde, o bölgedeki kemik yükü daha dengeli dağıtılabilir.

Milim Dental Bursa'dan Dr. Begüm Ulaşan, ortodontiyi "risk" olarak değil, özellikle periodontal geçmişi olan yetişkin hastalar için doğru yönetildiğinde ciddi bir "fırsat" olarak görür.

6. Diş Eti Sorunları Olan Hastalar İçin Clear Aligners mı Yoksa Braketler mi?

Bu soruya tek bir cevap yoktur; ancak bazı farklardan bahsedebiliriz.

6.1. Geleneksel Braketler (Brackets)

1. Braketler ve teller plak birikimini artırabilir.
2. Fırçalama daha zor olduğu için diş eti hastalığı riski daha yüksektir.
3. Çok iyi motivasyon ve sıkı hijyen eğitimi şarttır.

6.2. Clear Aligners

1. Alignerlar çıkarılabildiği için, fırçalama çok daha kolaydır.
2. Diş arası temizlik ve diş eti masajı daha kolay yapılabilir.
3. Estetik ve konfor da yetişkinler için önemli avantajlardır.

Bu nedenle, Milim Dental Bursa ve Dr. Begüm Ulaşan birçok yetişkin hastada yüksek diş eti hassasiyeti ve periodontal geçmiş varsa (durum uygun ise) sıklıkla şeffaf plak tedavisini tercih ederler.

7. Sonuç: Diş Eti Sorununuz Varsa Ortodontiyi Göz Ardı Etmeyin; Doğru Planlayın

Özetle:

1. Aktif ve kontrolsüz diş eti hastalığı varken ortodonti yapmak doğru değildir.
2. Ancak, diş eti tedavisinden sonra stabilize olmuş bir ağızda, kontrollü ortodonti hem estetik hem de fonksiyon için çok değerli bir araçtır.

Eğer:

1. Diş eti çekilmeniz varsa,
2. Daha önce periodontitis geçirdiyseniz,
3. Ama dişlerinizin de düzgün olmasını istiyorsanız,

Milim Dental Bursa'da ortodonti uzmanı Dr. Begüm Ulaşan ile ortak bir periodontoloji–ortodonti değerlendirmesi en sağlıklı başlangıç olacaktır.

Bu şekilde, dişlerinizi koruyarak ve gülüşünüzü yenileyerek ilerleyebilirsiniz.

ORTODONTİ VE UYKU:

Ağız Solunumu, Horlama, Uyku Apnesi ve Çene Yapısı

Milim Dental Bursa ve Dr. Begüm Ulaşan'dan Ebeveynler ve Yetişkinler için Bir Rehber

Çocuğunuzun uykuda ağzı sürekli açık mı?

Horlama, huzursuz uyku veya sabah yorgun uyanma şikayetleri var mı?

Kendinizde de şunları deneyimliyor musunuz:

1. Horlama,
2. Gündüz yorgunluğu,
3. Sabah baş ağrıları?

Ve tüm bunların çene yapınız, damak darlığınız ve ortodontinizle bağlantılı olabileceğini biliyor muydunuz?

Bu yazıda, Milim Dental Bursa ve ortodonti uzmanı Dr. Begüm Ulaşan’ın yaklaşımıyla şu soruları detaylandıracağız:

1. Ağız solunumu nedir ve neden önemlidir?
2. Dar üst çene, dar damak ve horlama arasındaki ilişki nedir?
3. Ortodonti uyku kalitesine nasıl katkı sağlar?
4. Çocuklar ve yetişkinler için farklı senaryolar nelerdir?

1. Ağız Solunumu Nedir ve Neden Önemlidir?

Normalde insanlar burundan nefes almalıdır, özellikle dinlenme ve uyku sırasında.

Burun:

1. Havayı ısıtır, nemlendirir ve filtreler.
2. Vücuda giren havayı daha sağlıklı hale getirir.

Ağız solunumu ise şunlardır:

1. Yetişkin veya çocukta ağızdan soluma alışkanlığı.
2. Gece uyurken ağzın sürekli açık kalması.

Ağız solunumunun nedenleri:

1. Burun tıkanıklığı (alerjiler, bademcikler, septum deviasyonu, rinisit),
2. Alerjik eğilimler,
3. Belirli anatomik daralmalar.

Uzun süreli ağız solunumu şunları olumsuz etkileyebilir:

1. Kraniofasiyal gelişim,
2. Dil pozisyonu,
3. Diş hizalaması,
4. Uyku kalitesi.

Milim Dental Bursa ve Dr. Begüm Ulaşan, özellikle pediatrik hastalarda ağız solunumuna büyük önem verir; sadece dişlere bakmakla kalmaz, aynı zamanda hava yolunu da araştırır.

2. Üst Çene Darlığı, Dar Damak ve Horlama İlişkisi

Üst çene darlığı (dar damak):

1. Üst diş dizisinin yanlara doğru gelişememesi.
2. Damak kubbesinin yüksek ve dar olması.

Bu durumda:

1. Dişlerde sıkışıklık oluşur.
2. Üst çene alt çeneyi dıştan yeterince kavrayamaz.
3. Çapraz kapanışlar meydana gelebilir.

Aynı zamanda:

1. Dar damak, burnun tabanına bitişik olduğundan burun hava yolunun üstündeki boşluğu da etkileyebilir.

Özellikle çocuklarda, dar üst çene + ağız solunumu + horlama üçlüsü sıkça gözlemlenir.

Bu tür durumlarda:

1. Çocuk horlayabilir.
2. Gece boyunca sık sık uyanabilir.
3. Yatakta çok huzursuz olabilir.
4. Sabahları yorgun uyanabilir.
5. Gündüz dikkat eksikliği yaşayabilir.

Bursa’da Dr. Begüm Ulaşan, dar damak ve horlama şikayeti olan çocuklarda, üst çene genişletme (palatal ekspansiyon) + hava yolu değerlendirmesi için KBB uzmanı ile birlikte çalışmaktadır.

3. Horlama ve Uyku Apnesi Nedir?

Horlama şudur:

1. Üst hava yolundaki dokuların titreşmesiyle oluşan sestir.
2. Sadece estetik/sosyal bir problem gibi görünse de bazen daha ciddi bir duruma işaret edebilir.

Uyku apnesi şudur:

1. Uyku sırasında tekrarlayan nefes alma durmasıdır.
2. ”Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OSAS)” üst hava yolunun daralması veya tıkanması nedeniyle oluşur.

Çocuklarda:

1. Horlama + huzursuz uyku + büyüme geriliği + davranış/dikkat sorunları
2. birlikte ortaya çıktığında ciddiye alınmalıdır.

Yetişkinlerde:

1. Şiddetli horlama,
2. Gündüz aşırı uyku hali,
3. Sabah baş ağrıları,
4. Tansiyon problemleri
5. uyku apnesi ile ilişkili olabilir.

Uyku apnesi, bir uyku testi (polisomnografi) ile teşhis edilir ve bir KBB/uyku merkezi tarafından yönetilir.

Peki, ortodontinin burada rolü nedir?

4. Ortodonti Uyku Kalitesine Nasıl Yardımcı Olabilir?

Bazı durumlarda, ortodontik tedavi üst hava yolunun fonksiyonunu şu şekilde iyileştirebilir:

1. Üst çeneyi genişleterek,
2. Çenelerin pozisyonunu düzelterek,
3. Dişleri ve dili ideal pozisyona getirerek.

Özellikle çocuklarda:

1. Palatal genişletme apareyleri (RME),
2. Çene yönlendiren fonksiyonel apareyler,
3. üst çene darlığı ve ağız solunumu olan vakalarda uyku kalitesinde önemli iyileşme sağlayabilir.

Bilimsel çalışmalar, bazı çocuklarda palatal genişleme sonrası şunları göstermektedir:

1. Horlamanın azalması.
2. Ağız solunumunun burun solunumuna dönüşmesi.
3. Uyku kalitesi ve gündüz dikkatinin artması (ancak her çocukta garanti değildir).

Milim Dental Bursa’dan Dr. Begüm Ulaşan, bu tür vakalarda:

1. Kesinlikle bir KBB değerlendirmesi yapılmasını ister.
2. Uyku kalitesi, horlama ve ağız solunumu hakkında detaylı soruşturma yapar.
3. Bu veriler ışığında ortodontik tedaviyi planlar.

5. Çocuklarda Ortodonti – Uyku – Davranış İlişkisi

Birçok aile, "Çocuğum ağzı açık uyuyor ve biraz horluyor, ancak büyüyünce geçer." diye düşünebilir.

Ancak:

1. Sürekli ağızdan nefes alma,
2. Dar damak,
3. Yetersiz derin uyku

zamanla şunlara katkıda bulunabilir:

1. Büyüme ve gelişim sorunları,
2. Dikkat eksikliği,
3. Davranış problemleri,
4. Okul başarı düşüşü.

Bu nedenle, Milim Dental Bursa ve Dr. Begüm Ulaşan, karışık dişlenme dönemindeki (6–12 yaş) çocukların ortodontik muayenesi sırasında:

1. Çene darlığı gibi konuları değerlendirir,
2. Ağızdan nefes alma,
3. Horlama,
4. Dikkat-davranış problemleri
5. birlikte değerlendirir.

Gerekli olduğunda, işbirliği yaparlar:

1. KBB,
2. Çocuk doktoru,
3. Uyku merkezi.

6. Yetişkinlerde Ortodonti, Horlama ve Apne

Yetişkinlerde de çene ve diş yapısı uyku ve horlamayı etkileyebilir.

Örneğin:

1. Dar üst çene, geride olan alt çene, dil için yetersiz alan ve dar kemer yapısı olan hastalarda horlama ve hafif-orta şiddette uyku apnesi görülebilir.

Bu hastalarda:

1. Ortodonti ile tüm apnenin çözülmesi garanti değildir.
2. Ancak çene ve diş yapısının ideal konuma getirilmesi hava yolunun fonksiyonuna katkı sağlayabilir.

Bazı durumlarda:

1. Ortodonti, ortognatik cerrahi (çene ameliyatı) gibi çözümlerle kombine edilir,
2. Ağız içi apne aparatı,
3. Kilo verme,
4. CPAP cihazları.

Milim Dental Bursa’dan Dr. Begüm Ulaşan, yetişkin horlama-apne hastaları için ortodontiyi bir KBB ve uyku uzmanı ile koordineli olarak konumlandırmaktadır.

7. Hangi Belirtiler Ortodontik Değerlendirmeyi Gerektirir?

Çocuğunuzda aşağıdakiler varsa:

1. Uyurken ağzı hep açık olması,
2. Sık horlama,
3. Gece huzursuzluk,
4. Sabah yorgun uyanma,
5. Gündüz dikkat eksiklikleri,
6. Dar bir gülümseme ve yüksek damak görünümü,

Eğer yetişkin olarak şunlara sahipseniz:

1. Şiddetli horlama,
2. Sabah yorgunluğu,
3. Baş ağrıları,
4. Çene yapınızda darlık veya alt çene geriliği,

Hem bir uyku uzmanı/ KBB uzmanı hem de bir ortodonti uzmanı ile görüşmek faydalı olabilir.

Bursa’daki Milim Dental ve Dr. Begüm Ulaşan, bu gruptaki hastalara sadece "diş estetiği" değil, "nefes alma, uyku ve yaşam kalitesi" odağıyla yaklaşmaktadır.

8. Sonuç: Ortodonti Sadece Estetik Değil, Aynı Zamanda Nefes Alma ve Uyku Sağlığının Bir Parçasıdır

Çoğu kişi ortodonti denildiğinde ilk olarak “daha düzgün ve güzel dişler”i düşünür.

Ancak:

1. Üst çene darlığı,
2. Ağızdan nefes alma,
3. Horlama ve uyku kalitesi,
4. Dil pozisyonu ve çene ilişkisi

Tüm bu faktörler bir arada değerlendirildiğinde, ortodontinin nefes alma ve uyku sağlığının önemli bir parçası olduğu ortaya çıkar.

Eğer siz veya çocuğunuz hem:

1. Çene–diş yapısında,
2. Ve uyku kalitesinde

Bursa'daki Milim Dental'de ortodonti uzmanı Dr. Begüm Ulaşan ile yapılacak detaylı bir muayene, birçok konuda size netlik kazandırabilir.

Doğru plan ve zamanda yapılan ortodontik tedavi, sadece gülüşünüzü değil aynı zamanda gece uykunuzu ve gündüz enerjinizi de değiştirebilir.