Sinus Lifting Bursa – Ağız ve Çene Cerrahı Dr Ali Direnç Ulaşan

Üst çeneye implant yaptırmak istiyorsunuz ancak röntgenden sonra şöyle bir cümle duyuyorsunuz:

“Üst çene kemik eksikliği var, sinus lifting yapılması gerekiyor.”

Peki tam olarak üst çene kemik eksikliği ne demek?

Sinus lifting ameliyatı nasıl bir işlemdir?

Açık ve kapalı sinus lifting arasındaki fark nedir?

Neden kemik grefti (kemik tozu) kullanılır ve implant öncesi iyileşme süreci nasıl ilerler?

Bursa’da ağız ve çene cerrahı Dr Ali Direnç Ulaşan ve Milim Dental ekibi olarak,

“sinus lifting Bursa” araması yapan ve implant planlaması için bize gelen birçok hastaya bu soruları her gün yanıtlıyoruz.

“sinus lifting Bursa” ve implant planlaması için gelen birçok hastaya bu soruları cevaplıyoruz.

Bu yazıda ise,

1. Üst çene kemik eksikliği,
2. Açık ve kapalı sinus lifting arasındaki fark,
3. Kemik grefti kullanımı, implant planlaması ve iyileşme dönemi,
4. Ve sinus lifting ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmesi gerektiği,

açık, hasta dostu bir dille ve sağlam bilimsel temellerle anlatacağım.

1. Üst Çene Kemik Eksikliği Nedir?

İmplantların uzun yıllar sağlam kalabilmesi için,

Çevresinde yeterli kemik yüksekliği ve kalınlığı olmalıdır.

Özellikle üst arka çenede (premolarlar – azı dişleri):

1. Dişler yıllar önce çekildiyse,
2. Bölge uzun süre protezsiz bırakıldıysa,
3. Kemik başından beri doğal olarak inceyse,
4. Sinüs boşlukları anatomik olarak büyük ve alçaksa,

zamanla aşağıdaki durum gelişir:

1. Alveolar kemik (dişleri tutan kemik)
2. alttan üste doğru rezorbe olur (çekilir),
3. Üst çenede bulunan maksiller sinüs boşluğu
4. genişler ve aşağı doğru sarkar,
5. Sonuç olarak, implant yerleştirmeyi planladığımız alandaki mevcut kemik yüksekliği
6. sadece birkaç milimetreye kadar düşebilir.

Röntgen veya 3D BT taramasında diş hekiminiz size şu şekilde gösterebilir:

“İşte sinüs boşluğunuz ve işte çok ince bir kemik şeridi.

Böyle ince bir kemiğe implant yerleştirirsek,

implant sinüs boşluğuna girebilir; bu sağlıklı olmaz.”

Böyle bir durumda,

sinüs tabanını yükseltmemiz ve kemik hacmini artırmamız gerekir.

Bu işleme sinüs kaldırma ameliyatı denir.

2. Sinüs Kaldırma Ameliyatı Nedir?

Üst çenenin arka kısmında, küçük azı dişleri ve büyük azı dişlerinin üzerinde,

içinde hava bulunan boşluklar vardır ve buna maksiller sinüsler denir.

Sinüs kaldırma basitçe şudur:

Üst çene sinüsünün tabanını yukarı kaldırmak

implantlar için yeterli kemik yüksekliği oluşturmak ve

altta kemik grefti (kemik tozu) yerleştirmektir.

Amaçlar şunlardır:

1. Sinüs zarı (Schneiderian zarını) nazikçe kaldırmak,
2. Altına kemik grefti materyali yerleştirerek
3. implantların yerleştirilebileceği yeni bir kemik tabakası oluşturmak,
4. Uzun yıllar implantları taşıyabilecek sağlam bir temel sağlamak,
5. sinüs boşluğuna zarar vermemek.

Sinüs kaldırma işlemi iki temel şekilde uygulanabilir:

1. Kapalı (internal) sinüs kaldırma
2. Açık (lateral) sinüs kaldırma

3. Kapalı (Internal) Sinüs Kaldırma Nedir?

Kapalı sinüs kaldırma kemik yüksekliğinde sınırlı bir artış gerektiğinde ve mevcut kemik miktarı makul seviyede olduğunda kullanılır.

3.1. Kimler İçin Uygundur?

Genel olarak, kapalı sinüs liftingi şu durumlarda düşünülür:

1. Sinüs tabanına kadar olan mevcut kemik yüksekliği yaklaşık olarak 4–6 mm ise,
2. Güvenli bir implant uzunluğuna ulaşmak için küçük bir yükseltme yeterliyse,
3. Şiddetli kemik kaybı veya çok büyük sinüs genişlemesi yoksa.

Böyle durumlarda, kapalı sinüs liftingi iyi bir seçenek olabilir.

3.2. Nasıl Yapılır?

1. İşlem genellikle implantın yerleştirileceği aynı bölgeden yapılır.
2. Diş etinde küçük bir açıklık açılır,
3. ve implant yuvası neredeyse son derinliğine kadar hazırlanır.
4. Özel aletler (osteotomlar veya benzeri araçlar) kullanılarak,
5. sinüs tabanındaki ince kemik ve onun üzerindeki sinüs zarı
6. kontrollü şekilde nazikçe yukarı doğru itilir.
7. Yükseltilen zarın altındaki oluşan yeni boşluk, kemik grefti ile doldurulur.
8. Çoğu durumda, implant aynı seansta yerleştirilebilir.

Yani, kapalı sinüs liftinginde,

sinüs yükseltme ve implant yerleştirme genellikle tek bir ziyarette tamamlanır,

göreceli olarak küçük bir cerrahi müdahale ile.

4. Açık (Lateral) Sinüs Lifting Nedir?

Açık sinüs kaldırma (yan pencere tekniği) kullanılır

mevcut kemik yüksekliği çok daha yetersiz olduğunda ve

kapalı teknik yeterli kemik hacmi sağlamayacaktır.

4.1. Kimler için uygundur?

Açık sinüs kaldırma genellikle şu durumlarda tercih edilir:

1. Mevcut kemik yüksekliği 2-4 mm veya daha az,
2. Bölge uzun süredir dişsizdir ve sinüs aşağı inmiştir,
3. Önceki başarısız sinüs işlemleri olmuştur,
4. Birkaç implant bölgesini içeren geniş bir alanın augmentasyona ihtiyacı vardır.

Bu durumlarda, açık (yan) sinüs kaldırma genellikle en güvenilir çözümdür.

4.2. Nasıl yapılır?

1. Lokal anestezi altında,
2. yanak tarafında üst arka çenede diş eti kaldırılır.
3. Sinüsün yan duvarında küçük bir kemik penceresi açılır.
4. Bu “pencere” aracılığıyla,
5. sinüs zarı sinüs tabanından nazikçe kaldırılır.
6. Zar altındaki boşluk kemik grefti malzemesi ile doldurulur.
7. Bazı hastalarda implantlar aynı seansta yerleştirilebilir;
8. diğerlerinde önce kemik olgunlaşması beklenir ve
9. implantlar ikinci aşamada yerleştirilir.
10. Lateral pencere bir membran ile kaplanabilir,
11. ve işlem tamamlamak için diş eti dikilir.

Açık sinüs kaldırma

kapalı tekniğe göre daha uzun ve daha kapsamlı bir işlemdir,

ancak şiddetli üst çene kemiği eksikliği durumlarında

en güvenli ve en öngörülebilir seçeneklerden biridir.

5. Sinüs Kaldırmada Neden Kemik Grefti Kullanılır?

Sinüs kaldırma esasen bir ”alan açma” cerrahisidir.

Sinüs zarını kaldırdığımızda,

altında yeni kemiğin oluşması gereken bir boşluk oluştururuz

.

Bu alanı desteklemek ve korumak için şunları kullanırız:

1. Otojen kemik (vücudunuzun kendi dokusundan alınan – ağız içi donör bölgeler),
2. Hazır kemik greftleri (bovin kaynaklı, sentetik vb.),
3. Ya da bunların kombinasyonları.

Amaç:

1. Vücudunuzun kabul edip zamanla kendi kemiğinize dönüştürdüğü bir yapı sağlamak,
2. İmplantları güvenilir ve uzun vadeli destekleyebilen sağlam bir temel
3. desteklemektir.

Sinüs kaldırma Bursa için kliniğimize gelen hastalarda

üst çene kemiği eksikliği olan hastalarda,

oral ve maksillofasiyal cerrah Dr Ali Direnç Ulaşan olarak,

kemik grefti türünü şu kriterlere göre seçerim:

1. Genel sağlığınız,
2. Kemik kaliteniz, Ve gereken büyütme miktarı.

6. İmplant Öncesi Planlama ve Dijital Değerlendirme

Sinüs lifting işlemi “tahmine dayalı” yapılmamalıdır.

Kapsamlı ameliyat öncesi planlama şarttır.

6.1. Hangi muayeneler gereklidir?

1. Klinik muayene
2. Eksik dişler, ısırma/çene kapanma deseni, karşıt dişler
3. Sinüs çevresinde hassasiyet, önceki cerrahi operasyonlar
4. Panoramik röntgen
5. Kemik yapısı ve sinüs tabanı yüksekliği hakkında genel bilgi verir.
6. CBCT (3D diş tomografisi)
7. Mevcut kemiğin kesin yüksekliği ve kalınlığı (mm cinsinden),
8. Sinüs boşluğunun boyutu ve şekli, septaların (kemik bölmeleri), poliplerin veya diğer sinüs hastalıklarının varlığı, önemli yapılarla (sinirler, burun tabanı vb.) ilişkisi

Günümüzde,3D CBCT, posterior üst çenede sinüs lifting ve implant planlamasında altın standart olarak kabul edilmektedir.

6.2. Hangi kararlar verilir?

Bu görüntülere dayanarak karar veririz:

1. Kapalı mı yoksa açık sinüs lifting – hangi teknik uygundur?
2. Bir aşamada mı devam etmeli yoksa iki aşamada mı?
3. Bazı durumlarda, önce sinus lifting yapılır, 6-9 ay kemik olgunlaşması için beklenir, sonra implantlar yerleştirilir.
4. Diğer durumlarda, sinüs lifting ve implant yerleştirme aynı seansta yapılabilir.
5. Kaç implant yerleştirilecek? Uzunluk ve çapları ne olacak?
6. Hangi tip protez planı kullanılacak (tek diş kronları, köprüler, all-on-4/6 vb.)?

Milim Dental'de, tam dijital iş akışı kullanarak,

sinüs lifting ve implant planınızı bilgisayarda simüle ediyoruz

ve ameliyat öncesinde görsel destekle süreci size açıklıyoruz.

7. Sinüs Lifting Sonrası İyileşme Süresi

İyileşme süresi şunlara bağlıdır:

1. Kullanılan teknik, augmentasyon miktarı, sigara durumu ve kemik kalitesi.

Genel olarak:

1. Kapalı sinüs lifting + aynı seansta implant:
2. İlk hafta: şişlik ve hafif/orta ağrı normaldir
3. 7-10 gün: dikişlerin alınması
4. Yaklaşık 3-4 ay: oseointegrasyon (implant-kemik kaynaşması) dönemi
5. Açık sinüs lifting (kemik grefti, implantlar daha sonra)İlk 1-2 hafta: şişlik, hafif morarma, yumuşak diyet
6. 10-14 gün: dikişler çıkarılır
7. Yaklaşık 6-9 ay: kemik olgunlaşması, sonra implantlar ikinci aşamada yerleştirilir

Uygun bazı durumlarda,

açık sinüs lifting ve implant yerleştirme tek seansta da yapılabilir

var olan kemik yüksekliği ve kalitesi izin veriyorsa.

Bu karar cerrahınız tarafından verilir

CBCT ve bireysel risk faktörleriniz değerlendirilerek.

8. Sinüs Lifting Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli

Sinüs lifting ameliyatı maksiller sinüs boşluğunu içerdiğinden dolayı, çok önemli bazı ameliyat sonrası kurallar vardır.

Bu kurallar amaçlanmıştır:

1. Sinüs membranını korumak,
2. Dikişlerin açılmasını önlemek,
3. Kemik greftinin yerinde sabit kalmasını sağlamak,
4. Enfeksiyon riskini minimize etmek.

8.1. Hapşırma ve burun sümkürme

Sinüs lifting sonrası en kritik noktalardan biridir.

1. Hapşırmayı bastırmaya çalışmayın,
2. ama ağzınız açık şekilde hapşırın.
3. Böylece, basınç burun yerine ağızdan dışarı atılır
4. ve sinüs bölgesinde zorlanma olmaz.
5. Kuvvetli burun sümkürme yasaktır.
6. İlk 10-14 gün boyunca,
7. Burunu kuvvetle çekmek veya kuvvetli sümkürmek
8. sinüs membranının yırtılmasına veya dikişlerin açılmasına neden olabilir.
9. Cerrahınız onaylarsa,
10. nazal spreyler veya tuzlu su spreyleri
11. nazal geçişlerin nazikçe temiz kalmasını sağlamak için kullanabilirsiniz.

8.2. Uçak yolculuğu ve basınç değişiklikleri

Sinüs bölgesi basınç değişikliklerine karşı hassastır.

1. Mümkünse, ameliyattan sonraki ilk 10–14 gün içinde uçak yolculuğundan kaçının.
2. Uçmanız gerekiyorsa,
3. önceden ağız ve çene cerrahınıza danışın
4. herhangi bir ek koruyucu önlem veya ilaç için.
5. Geniş/ açık sinüs lifting ve çoklu implantlarda,
6. bu uçuş kısıtlaması daha katı olabilir.

8.3. Sigara

Sigara:

1. Kan akışını bozar,
2. İyileşmeyi yavaşlatır,
3. Enfeksiyon riskini artırır,
4. Başarılı kemik grefti entegrasyonu şansını azaltır.

Bu yüzden:

1. Ameliyattan en az 1 hafta önce ve
2. Sinüs lifting sonrası en az 2–4 hafta mümkün olduğunca sigarayı bırakmalısınız.

İleri cerrahilerde, örneğin implantlar ve sinüs liftinginde,

ideal çözüm tamamen bırakmaktır.

8.4. Spor, ağır kaldırma, öne eğilme

İlk günlerde:

1. Ağır egzersiz,
2. Ağır ağırlık kaldırma,
3. Hızlı, kuvvetli öne eğilme

kan basıncınızı ve sinüs basıncını artırabilir,

ve kanama riskini yükseltebilir.

Genellikle şunları öneriyoruz:

1. İlk 5-7 gün boyunca, yoğun egzersizden kaçının,
2. Yaklaşık 2 hafta ağır sporlardan uzak durun.

Hafif yürüyüş genellikle uygundur ve faydalıdır.

8.5. Diyet: Ne yiyip içebilirsiniz?

Ameliyat sonrası diyetin amacı:

1. Cerrahi bölgeye travmayı önlemek,
2. Dikişleri korumak,
3. Yeterli sıvı ve protein alımıyla iyileşmeyi desteklemek.

Öneriler:

1. İlk 24 saat:
2. Yumuşak, çok sıcak olmayan yiyecekler (ılık çorba, yoğurt, püreler, ezmeler)
3. Pipet kullanmaktan kaçının (ağızda negatif basınç zararlı olabilir).
4. İlk hafta:
5. Sert, gevrek yiyeceklerden kaçının (fındık, cips, sert ekmek kabukları).
6. Ameliyat edilen tarafta sert yiyecekleri çiğnemeyin.
7. İyileşmeyi desteklemek için yeterince su için.
8. İlk günlerde çok sıcak içecekler kanama riskini artırabilir,
9. bu yüzden ılık içecekleri tercih edin.

8.6. İlaç protokolü

Sinus lifting sonrası, ağız ve çene cerrahınız genellikle şunları reçete eder:

1. Antibiyotikler:
2. Enfeksiyon riskini azaltmak için.
3. Onları belirtilen süre ve dozda tam olarak kullanın.
4. Ağrı kesiciler:
5. İlk 2–3 gün rahat etmeniz için.
6. Analjezik türü genel sağlık durumunuza göre seçilir.
7. Nazal spreyler / dekonjestanlar:
8. Sinüs drenajını iyileştirmek ve burun tıkanıklığını azaltmak için,
9. doktorunuz önerirse sınırlı bir süre kullanılır.
10. Bazen, anti-ödem ilaçları da reçete edilebilir.

İlaçları erken kesmeyin

sadece "iyi hissediyorum" diye.

Cerrahınızın belirlediği protokole uyun.

8.7. Ağız hijyeni

1. İlk 24 saat, şiddetli ağız çalkalamadan kaçının
2. ve tükürmeyin.
3. Ertesi günden itibaren:
4. Diğer dişleri yumuşak bir fırça ile normal şekilde fırçalayın,
5. ama ameliyat alanından uzak durun.
6. Reçete edilmişse, antiseptik ağız gargaraları (örneğin, klorheksidin) kullanın
7. belirli bir süre için.

Temiz bir ağız ortamı şunlara yardımcı olur:

1. Yara alanını temiz tutar,
2. Kemik greftini kontaminasyondan korur.

9. Sinüs Lifting Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

1) Sinüs lifting çok ağrılı bir ameliyat mıdır?

İşlem lokal anestezi altında yapılır.

Ameliyat sırasında ağrı değil sadece basınç veya titreşim hissedilmelidir.

Sonrasında, birkaç gün süren hafif ila orta derecede ağrı ve şişlik normaldir

ve reçete edilen ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.

2) Sinüs liftingten sonra kalıcı sinüs sorunları yaşar mıyım?

Doğru planlanmış ve düzgün uygulanmış bir sinüs lifting işleminde,

sinüs fonksiyonu korunur.

Sinüzit veya diğer komplikasyonlar nadirdir ve

erken fark edildiğinde genellikle tedavi edilebilir

ve kalıcı sorunlara yol açmaz.

3) Üst implant isteyen herkes için sinüs lifting gerekli midir?

Hayır.

Bazı hastalarda üst çenede yeterli kemik vardır,

böylece sinüs lifting olmadan implant yerleştirilebilir.

Diğer hastalarda ise belirgin üst çene kemik eksikliği bulunması durumunda,

sinüs lifting kararlı sabit implant destekli dişlere ulaşmak için

tek gerçekçi yol olabilir.

Karar muayene ve CBCT görüntülemelerinden sonra verilir.

4) Sinüs lifting yapmazsam ne olur?

Kemik yetersizse ve çok kısa implantlarla çok ince kemiğe implant “zorlanırsa”,

riskler şunlardır:

1. Sinüse penetrasyon,
2. Erken implant başarısızlığı,
3. Uzun vadeli implant gevşemesi

hepsi artar.

Bazı durumlarda geriye kalan tek seçenek

sabit dişler yerine çıkarılabilir protez (bir "plak") olabilir.

Sinüs lifting, birçok hastaya

çıkarılabilir protez yerine sabit, vida ile tutturulmuş dişler şansı verir.

5) Bursa’da sinüs lifting için neden bir ağız ve çene cerrahı seçmeliyim?

Sinüs lifting, şu kompleks yapıları içeren ileri cerrahi bir işlemdir:

1. Sinüs boşluğu,
2. Hassas kemik yapıları,
3. Ve karmaşık anatomik işaretler.

Bursa’da ağız ve çene cerrahı Dr. Ali Direnç Ulaşan olarak,

günlük uygulamalarımızda şunları yapmaktayız:

1. 3D CBCT ile detaylı planlama,
2. Dijital implant yerleştirme simülasyonları,
3. Gerekli durumlarda kapalı ve açık sinüs lifting teknikleri,
4. Uygunsa aynı seansta sinüs lifting ve implant yerleştirme,
5. Ve dikkatli ameliyat sonrası takip.

Bu multidisipliner, deneyime dayalı yaklaşım

öngörülebilirliği ve uzun vadeli başarıyı artırır.

10. Sonuç: Üst Çene Kemiği Eksikliği Umutsuz Değildir

Özetle:

1. Üst çene kemiği eksikliği sabit implant diş hayalinizibitirmek zorunda değildir.
2. Sinüs lifting ameliyatı iyi oturmuş, bilimsel olarak desteklenen bir tekniktir
3. sinüs tabanını yükselten ve implantlar için yeni kemik oluşturan.
4. Kapalı sinüs lifting sınırlı ek kemik yüksekliği gerektiğinde yapılabilir
5. ve genellikle implant yerleştirme ile aynı seansta.
6. Açık (lateral) sinüs lifting ileri kemik kaybı ve büyük sinüs genişlemesi durumlarında güvenilir, uzun vadeli bir çözümdür
7. Ameliyattan sonra, sinüsünüzü ve kemik greftinizi korumak için
8. hapşırma, uçuş, sigara, spor ve diyet konusundaki kurallara sıkı sıkıya uymak çok önemlidir.

Eğer siz:

1. "üst çene kemiği eksikliği var, implantlar zor" söylenmişse,
2. "sinüs lifting Bursa" arıyorsanız ve okuduklarınız sizi karıştırıyorsa,
3. Durumunuzu netleştirmek için ağız ve çene cerrahı Dr Ali Direnç Ulaşan'a danışmak istiyorsanız,

size en uygun sinüs lifting ve implant planını oluşturabiliriz

detaylı bir klinik muayene ve 3D BT taramasından sonra.

Doğru planlama, doğru cerrahi teknik ve iyi bir bakım ile,

üst çene kemiği eksikliği artık umutsuz bir durum değil –

bu, sabit vidalı sabit dişlere giden yolda

küçük bir adım olabilir.