Fixodent/Corega’ya Mecbur Değilsiniz.Protez Yapıştırıcılarının Ötesinde Çözüm: Zigomatik İmplantlar

Kısaca: Yıllardır Fixodent ya da Corega gibi protez yapıştırıcılarına güvenmek zorunda kalıyor, konuşurken/protez oynarken tedirginlik yaşıyor olabilirsiniz. Vaktiyle “İmplant yapılamaz” denmiş veya “kemik erimesi çok” denmiştir. Bugün, ileri üst çene kemik kaybı olan seçilmiş hastalarda zigomatik implantlar sayesinde yapıştırıcısız, sabit bir çözüme ulaşmak mümkün. Bu yazıda Bursa’daki hastalarımıza, yapıştırıcıların sınırlarını, zigomatik implantların kimler için uygun olabileceğini, planlama ve iyileşme sürecini, maliyet/erişilebilirlik yaklaşımımızı ve sık soruları sade bir dille anlatıyorum.

Neden Yapıştırıcılar Kalıcı Çözüm Değildir?

Protez yapıştırıcıları (Fixodent/Corega) kısa süreli tutuculuk sağlar; ancak:

• Kemik erimesini durdurmaz. Tam protez altında yıllar içinde kemik hacmi azalmaya devam eder.
• Yara ve tahrişi önlemez. Oynayan protez, dokuya sürtünerek hassasiyet ve ülserlere yol açabilir.
• Isırma kuvvetini geri kazandırmaz. Pek çok hasta sert gıdalardan kaçınır.
• Sosyal güveni sınırlayabilir. Konuşurken ya da gülerken protezin oynaması endişesi sürer.

Günlük yaşantınız “yapıştırıcı sürdüm, yine oynuyor mu?” kaygısıyla geçiyorsa, implant destekli sabit bir seçeneği değerlendirme zamanı gelmiş olabilir.

“Bana İmplant Yapılamaz Dediler.” Peki Zigomatik İmplant Nedir?

Klasik implantlar, yeterli kemik hacmi gerektirir. Özellikle üst çenede uzun süre protez kullanan hastalarda kemik erimesi ilerlemişse, standart implantların tutunacağı zemin zayıflar; sinüs boşluğunun genişlemesi de işi zorlaştırır. Zigomatik implantlar, bu noktada bir alternatif sunar:

• Daha uzun implantlar, üst çene yerine zigoma (elmacık) kemiğine ankrajlanır.
• Kime uygun? İleri maksiller atrofi (üst çene kemik kaybı) olan, geçmişte çoklu greft denemesi başarısız olmuş veya “sinüsler nedeniyle implant olmaz” denmiş hastalarda seçilmiş bir seçenektir.
• Neden önemli? Bazı olgularda geniş greft/sinüs lift ihtiyacını azaltabilir, tedavi yolunu kısaltabilir.
• Amaç: Yapıştırıcıya bağımlı tam protez yerine, sabit full-arch (tek parça sabit üst yapı) ile çiğneme ve konuşmada stabilite kazandırmak.

Her hasta zigomatik implant için uygun değildir. CBCT (3D tomografi) ve ayrıntılı cerrahî değerlendirme şarttır. Doğru endikasyonda ise sonuçlar hasta yaşam kalitesini belirgin artırabilir.

Bursa’da Planlama: Güvenli Yol Haritası

1. Ön Değerlendirme (Muayene + Radyoloji): Klinik muayene, panoramik röntgen ve CBCT ile kemik hacmi, sinüs anatomisi, sinir/komşu yapılar detaylı incelenir.
2. Seçeneklerin Karşılaştırması:
   • Konvansiyonel implant (yeterli kemik varsa veya sınırlı greftle mümkünse),
   • Zigomatik implant,
   • Hibrit plan (zigomatik + konvansiyonel)
   • Endikasyon, süre, randevu sayısı, iyileşme ve bakım gereksinimleri şeffaf biçimde anlatılır.
3. Cerrahî Strateji: Dokuya saygılı yaklaşım (atraumatik teknik, piezocerrahi), uygun vakada geçici sabit çözüm olasılıkları (yük sınırlı) ve erken dönemde beslenme/konuşma planı.
4. Takip ve Bakım: İlk hafta şişlik-ağrı yönetimi, dikiş ve kontrollere uyum; orta vadede hijyen eğitimi, protez bakım ve ayarları.

“Maliyet Çok Yüksek” Kaygısına Nasıl Yaklaşıyoruz?

Sabit çözüm düşüncesi, pek çok hastada maliyet endişesiyle öteleniyor. Bursa’daki yaklaşımımız:

• Gereksiz işlem yok: İhtiyacınız olmayan greft veya seans eklemeyiz; olguyu en az adımla güvenli sonuç hedefiyle planlarız.
• Seçenekli teklif: Konvansiyonel, zigomatik ve hibrit planların artı-eksilerini, süre ve bakım gereksinimleriyle birlikte sunarız.
• Ödeme kolaylıkları: Aşamalı tedavi planlarında, randevu ve laboratuvar süreçlerine uygun kademeli ödeme seçeneklerini değerlendiririz.
• Uzun vadeli değer: Yapıştırıcı masrafları, sık tamir/astarlama ve günlük konfor kaybı da denklemde yer almalı; sabit çözüm çoğu hasta için yaşam kalitesi açısından yüksek karşılık verir.

Net rakamlar; implant sayısı/tipi, ek cerrahî gereksinimler ve nihai üst yapı materyaline bağlıdır. Muayene sonrası, yazılı ve şeffaf plan paylaşırız.

Süreç ve İyileşme: Ne Beklemeli?

• Cerrahî Günü: Lokal anestezi altında (gerekirse sedasyon ile) işlem yapılır. Çoğu hasta işlem sırasında ağrı hissetmez; basınç/titreşim normaldir.
• İlk 72 Saat: Şişlik en çok bu dönemde olur; buz uygulaması, başın yüksek tutulması ve reçeteli ilaçlarla yönetilir.
• Dikiş ve Kontroller: Genellikle 5–7. gün aralığında kontrol; bireysel farklılıklar olabilir.
• Geçici Sabit Çözüm: Uygun vakalarda erken dönemde geçici sabit diş mümkündür (yük kısıtlı). Nihai üst yapı planlanan zamanda teslim edilir.
• Günlük Yaşam: Masa başı işlere 1–3 gün içinde dönebilen hastalar vardır; ağır spor ve aşırı sıcak gıdalar bir süre ertelenir.

Kimler İçin Uygun Değil?

• Kontrolsüz sistemik hastalık, ileri sigara/nikotin kullanımı, ciddi ağız hijyeni uyumsuzluğu gibi durumlar endikasyonu etkiler. Bunlar “mutlak engel” değildir; ancak risk-fayda dengesi titizlikle değerlendirilir ve önce iyileştirme/koşullandırma önerilebilir.

Sık Sorulan Sorular

“Fixodent/Corega’yı bırakamıyorum. Yine de aday olabilir miyim?”

Olabilirsiniz. Uzun süreli protez kullanımına bağlı kemik erimesi, zigomatik implantların hedeflediği hasta grubudur. CBCT ile uygunluk netleşir.

“Tek ameliyatta biter mi?”

Vakanın zorluğuna göre süreç tek veya iki aşamalı olabilir. Bazı olgularda erken geçici sabit üst yapı planlanabilir; nihai üst yapı daha sonra teslim edilir.

“Ağrı çok olur mu?”

İşlem sırasında ağrı beklenmez. Sonrasında ilk 24–72 saatte hafif-orta düzey hassasiyet normaldir; reçete ve buz protokolüyle yönetilir.

“Bakımı zor mu?”

Sabit tam ark protezlerde hijyen eğitimi, ara yüz fırçaları/su irrigatörü ve kontrol randevuları önemlidir. Doğru bakım ömrü ve konforu artırır.

Son Söz: Yapıştırıcıdan Özgürlüğe Giden Yol

Her gün yapıştırıcı sürmek zorunda olmak kader değil. Doğru inceleme ve doğru endikasyonda zigomatik implantlar, “implant yapılamaz” denmiş hastalar için bile sabit bir gülüş ve çiğneme konforu sağlayabilir. Bursa’da; şeffaf plan, güvenli cerrahî ve yakın takip ile size yapıştırıcısız bir yaşam hedefi sunuyoruz. Sorularınız için kliniğimizle iletişime geçin; kişisel yol haritanızı birlikte oluşturalım.

Bilgilendirme notu: Bu içerik tıbbi tavsiye yerine geçmez. Nihai tanı ve tedavi kararı; klinik muayene, CBCT ve çene cerrahı değerlendirmesi ile verilir.